Dott. Lorusso Paolo: come prevenire l’insufficienza renale

La funzione del rene è quella di mantenere nella normalità le concentrazioni di soluti dei liquidi corporei eliminando le scorie metaboliche e riequilibrando gli elettroliti.

Il nefrone è l’unità funzionale del rene. Esso è composto da un glomerulo che è un insieme di capillari ad elevata permeabilità per le molecole medio-piccole, di diametro inferiore all’albumina, e un tubulo in cui passa il liquido ultrafiltrato dal glomerulo. Il tubulo renale, nel suo decorso, modifica il liquido ultrafiltrato, che prende il nome di preurina, per mantenere nella normalità le condizioni idro-elettrolitiche dell’organismo. Il tubulo svolge la sua funzione con 2 meccanismi fondamentali: il riassorbimento, cioè il passaggio di molecole dalla preurina al sangue, e la secreazione, cioè il passaggio di molecole dal sangue alla preurina.

Una volta terminato il passaggio attraverso il rene, la preurina viene condotta in vescica attraverso gli ureteri e da essa eliminata come urina.

I reni posseggono oltre un milione di nefroni ciascuno.

Il rene inoltre è l’organo chiave nel controllo della pressione arteriosa, in quanto interviene sul bilencio idro elettrolitico, e dell’anemia, in quanto produce un ormone, l’eritropoietina, che stimola il midollo osseo a produrre globuli rossi.

Quando le funzioni renali sono seriamente compromesse compaiono i sintomi da accumulo di scorie metaboliche quali l’urea, con difficoltà alla digestione, vomito, malnutrizione per gastrite uremica. Inoltre compaiono sintomi da squilibri idro-elettrolitici e da anemia quali ipertensione arteriosa, edemi, difficoltà respiratoria, stanchezza.

Tali sintomi compaiono quando la malattia renale è molto avanzata e quindi irreversibile. Quindi le malattie renali decorrono in maniera silente per manifestarsi solo nelle ultime fasi quando il loro decorso diventa difficilmente arrestabile.

Per tale motivo è di fondamentale importanza evidenziare segni di malattia renale nel paziente asintomatico, oltre a seguire semplici regole per prevenire per quanto possibile le malattie renali.

Poiché la vita media si è notevolmente allungata, prevalgono tra le cause di nefropatia l’arteriosclerosi e il diabete. Quindi si raccomanda di eseguire dopo i 50 anni, anche nell’individuo sano, almeno una volta all’anno, l’ esame delle urine, la creatininemia, la glicemia, la colesterolemia. In caso di alterazione dell’esame delle urine e/o della creatininemia consultare il nefrologo

PREVENZIONE

Come regola generale, anche nel soggetto sano, la dieta deve essere tendenzialmente vegetariana assumendo la carne non più di 2 giorni la settimana, e sostituendola con legumi gli altri giorni; tendenzialmente iposodica, riducendo il sale aggiunto agli alimenti, i formaggi e i cibi in scatola in quanto ricchi di sale.

Dott. Lorusso Paolo

Per i Medici di famiglia e professionisti del settore:

Per sensibilizzare i medici di famiglia e i professionisti del settore sull’importanza della prevenzione nell’insufficienza renale mettiamo a disposizione, solo per queste categorie, la versione integrale della pubblicazione del dott. Lorusso:

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