Intolleranza al glutine: Quando é malattia celiaca?

Tra tutte le patologie glutine correlate sicuramente la Malattia Celiaca è la più nota interessando circa l’1% della popolazione mondiale.
Spesso i pazienti sperimentano sintomi intestinali o extraintestinali dopo l’ingestione del glutine e intraprendono spontaneamente una dieta gluten free considerandosi celiaci senza eseguire accertamenti o esami di controllo.

Ricordiamo però che la Celiachia è una vera e propria patologia cronica a carattere sistemico e non una semplice “intolleranza alimentare” e richiede pertanto follow-up nel tempo e alcuni specifici accorgimenti dietetico-terapeutici.

Celiachia: Quali sono i sintomi principali

Alcuni sintomi intestinali ed extraintestinali in un background specifico possono essere considerati elementi chiave per il sospetto di Malattia Celiaca. Tra questi ricordiamo senza dubbio:

• Le alterazioni intestinali sia in senso diarroico che in senso stitico,
• Il meteorismo, la stomatite aftosa ricorrente,
• Il Dolore addominale,
• Alcune manifestazioni extraintestinali come l’arresto della crescita staturo-ponderale nel bambino, l’anemia sideropenica, l’amenorrea, le alterazioni del ciclo mestruale e della fertilità nella donna, l’osteoporosi, l’astenia, la cefalea etc…

Quali esami diagnostici fare per la celiachia?

È pertanto opportuno procedere, durante un regime dietetico contenente glutine, ad alcuni accertamenti ematochimici specifici in primo luogo ed eventualmente strumentali o endoscopici. In alcuni casi selezionati può risultare utile l’esecuzione dell’esame genetico.

Dieta senza glutine: Sì ma SOLO DOPO diagnosi Celiachia

Soltanto al termine dell’iter per una corretta diagnosi di malattia celiaca è indicata la dieta senza glutine.

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Per un paziente affetto da tale condizione è inoltre raccomandato un follow-up ambulatoriale con valutazione di alcuni esami ematochimici routinari che consentono di monitorare nel tempo la risposta alla dieta senza glutine e gli eventuali malassorbimenti residui permettendo così di riconoscere tempestivamente forme di celiachia non responder o refrattarie e trattare eventuali carenze nutrizionali scatenate da regimi dietetici estremamente restrittivi e non adeguati.

Ricordiamo inoltre che il carattere sistemico di tale patologia rende necessaria una valutazione completa del paziente non tralasciando nessun aspetto: da quello nutrizionale a quello relativo al metabolismo minerale osseo, dalle problematiche ginecologiche della donna alla correzione dell’anemia presente alla diagnosi.